Лисичанський міський суд
Прізвище, ім’я, по-батькові заявника, адреса
З А Я В А
Згідно з рішенням Лисичанського міського суду від «__»_________року ……. (П.І.Б. того, хто повинен сплачувати аліменти) зобов’язаний сплачувати аліменти у розмірі …. (вказати розмір) щомісячно на утримання сина/доньки …. (П.І.Б. дитини) ….. року народження.
Боржник працював …. (вказати останнє місце роботи та дату коли звільнився)/ не працював. З ….. ( вказати період, з якого не отримуються аліменти) аліменти на утримання дитини я не отримую. Місце роботи боржника, а також його місцезнаходження мені не відомі, оскільки за останнім місцем проживання за адресою …..(вказати адресу) він не проживає. Заборгованість по виконавчому листу з…. (вказати період) і станом на «__»________ рік складає….. (сума заборгованості).
Виконавчий лист знаходиться на примусовому виконанні у Відділі Державної виконавчої служби ….. (вказати в якому).
На підставі викладеного та керуючись ст. 438 ЦПК України, -
ПРОШУ :
Оголосити розшук …. (вказати П.І.Б., дату народження) уродженця…., який є боржником по виконавчому листу про стягнення на користь ….. (П.І.Б. стягувача) аліментів на утримання дитини (П.І.Б. дитини, дата народження).
Додаток: - копія виконавчого листа;
- довідка Відділу Державної виконавчої служби про
заборгованість по виконавчому листу.
«___» _________20____ р. підпис
_03_03.png)
