Зразок заяви про повернення застави

                                                                                                                                                             Начальнику Територіального управління

                                                                        Державної судової адміністрації

                                                                                                                                                           України в Луганській області

Савенку І.О.

вул. Миру, буд. 34, м. Рубіжне, 93010                 

Від кого: ПІБ, дата народження,

адреса місця проживання

  серія та номер паспорту, ідент. номер

контактний телефон

 З Р А З О К 

З А Я В А

про повернення застави

         Відповідно до ухвали (вироку) Лисичанського міського  суду Луганської області від ____ року (вказати повну дату винесення рішення) у кримінальному провадженні (вказати номер), прошу повернути суму внесеної мною застави, як гарантії процесуальної поведінки, в розмірі _____ гривень (вказати цифрами та прописом), які знаходяться на депозитному рахунку ТУ ДСА України в Луганській області,  на такі реквізити:

                         Розрахунковий рахунок:

                         МФО:   

Додаток:

-  копія ухвали  або вироку суду;

-  ксерокопія паспорту та ідентифікаційного коду;

-  копія платіжного документа, що підтверджує факт внесення коштів як застави.   

Дата                                                                   Підпис