Лисичанський міський суд Луганської області

07 жовтня 2011, 09:01

                                                                                                                                                  Додаток 4
                                до Положення про забезпечення доступу до публічної інформації у
                                                               Лисичанському міському суді Луганської області, затвердженого наказом голови Лисичанського

міського суду Луганської області № 17

від «26» вересня 2011 року

Форма письмового запиту на інформацію (для фізичних осіб)

Лисичанський міський суд Луганської області
вул. Радянська, буд. 38, інд.93100

_________________________________________,^{(прізвище, ім’я, по батькові запитувача інформації)}

який мешкає за адресою:

_________________________________________

тел.______________________________________

e-mail____________________________________

ІНФОРМАЦІЙНИЙ ЗАПИТ

Відповідно до статті 34 Конституції України, статей 3, 4, 5, 19, 20 Закону України «Про доступ до публічної інформації», статей 5, 9, 28, 29, 32, 33 Закону України «Про інформацію» прошу надати мені наступну інформацію:

____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

Відповідь на інформаційний запит прошу направити за адресою:

_______________________________________________________________________

Ознайомлений(а) з вимогами Закону України «Про доступ до публічної інформації» щодо відшкодування фактичних витрат на копіювання та друк копій документів обсягом більше 10сторінок. ___________^{(підпис)}

______________ 20__ року _________ ________ ________________ ^{(дата) (підпис) ( ініціали, прізвище)}